肾脏肿瘤切除术中又见膀胱多个肿瘤，“双瘤并治”为88岁白叟重焕健康活力
转自：扬子晚报
扬子晚报网讯（通讯员 何雨田 记者 吕彦霖）“现在走路能走好几里，比小伙子都不差！”近来，在江苏省人民医院（南京医科大学榜首隶属医院、江苏省妇幼保健院）泌尿外科诊室内，88岁的杨老先生声若洪钟，脚步强健，让人不可思议三个月前的他曾一起身负两种丧命肿瘤。
时刻倒回至2024年末，深受腹痛困扰的杨老曲折多家医院后，终究景仰来到江苏省人民医院。查看显现，患者右肾生长着直径10余厘米的巨型肿瘤、体积乃至超越正常肾脏。更扎手的是，患者的心脏、肺部均兼并根底病症，麻醉和手术都面临着很大应战。
“高龄不是医疗禁区，患者需求更精准的治疗计划。”面临家族的深切期盼，泌尿外科刘边远地方主任医师团队知难而进。在科主任李杰教授统筹下，由泌尿外科、心血管内科、麻醉与围术期医学科、放射科等专家组成的MDT多学科团队打开联合会诊，终究，刘边远地方主任医师、张少波副主任医师、赵睿哲主治医师带领进修和实习医师组成的手术团队为患者拟定了“保存正常肾脏的肾肿瘤切除”计划，这一计划尽管增加了医师的手术操作和麻醉、护理工作难度，可是可以更好维护患者肾功用，进步日子质量。
通过充分准备，手术按期进行，但是应战才刚刚开始。麻醉后，当手术团队为患者置入输尿管支架以削减术后尿漏危险时，意外发现“新险情”——患者膀胱内竟分布着多处肿瘤。这无疑是一次“额定的加试”，但手术团队没有一点点犹疑，决断为患者进行了膀胱肿瘤电切。在进一步切除肾脏肿瘤的过程中，他们还使用了自主研发并取得专利的冰袋对肾脏进行冷缺血维护。
通过1小时的严重手术，肾肿瘤被完好切除、正常肾脏得以保存，肾缺血时刻仅15分钟。在麻醉团队的保驾护航下，患者生命目标保持平稳，术后即回到泌尿外科一般病房。在护理团队的精心护理下，患者康复杰出，术后第4天就顺畅出院。
三个月后的复查数据显现，患者肾脏功用已彻底康复正常，膀胱内肿瘤也未复发。“感谢省人医给了我第2次生命！”老先生不无慨叹地说。
校正 盛媛媛
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呼吸与危重症医学科专家团队在查房（武汉市中心医院供图）
赵爹爹（化姓）本年72岁，上一年1月因胸闷、喘气被确诊出肺癌，虽然通过多家医院的放化疗医治后，肿瘤一度有所缩小。但两个多月前，赵爹爹的病况恶化呈现胸水，肿瘤也越长越大，乃至无法平卧歇息。在曲折多家医院求医无果后，赵爹爹和家人带着一线希望来到武汉市中心医院肺部肿瘤专病中心。
经医师细心评价，赵爹爹的右下肺有一个巨大肿瘤，巨细约12厘米×7.8厘米，严峻压榨了气管和右下肺动脉，导致他只能依托右肺上叶通气。一起，因为肿瘤的耗费引起严峻贫血，还伴有胸水。面临这一扎手病况，呼吸与危重症医学科、血液内科、肿瘤科、核医学科、麻醉科等多学科专家会诊后，为赵爹爹拟定了“分步走”的个体化精准医治计划。首要活跃纠正贫血，改进全身营养状况，为后续的手术医治创造条件。第二步，由呼吸与危重症医学科夏冬平副主任医师为患者进行血管内介入医治，将肿瘤的供血血管进行充沛栓塞，以降低下一步手术医治的出血危险。
通过充沛的预备，该院肺部肿瘤专病中心、呼吸与危重症医学科主任医师史小武团队施行了支气管镜下肿瘤切除术，选用激光、冷冻、氩气刀等多技能联合，对长在气管内的肿瘤进行切除，成功免除气管的压榨症状，让患者能够平卧歇息。在最终一步的医治中，核医学科夏亮主治医师为患者进行了粒子植入术，将放射性粒子精确植入肿瘤内部，以到达杀死肿瘤细胞、使肿瘤缩小的意图。通过一系列归纳医治，赵爹爹的病况得到了操控，不只气管压榨症状得到缓解，肿瘤也显着缩小，已顺畅出院。
史小武介绍，肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。肺癌前期症状或许表现为细微咳嗽、胸闷、不明原因的消瘦乏力，部分患者在肺癌初期乃至没有显着症状，等发现时往往已经是肺癌中晚期，错过了最佳医治机遇。
肺癌的前期筛查关于进步治愈率和生存率至关重要。医师主张40岁以上的市民，特别有吸烟史或长时间暴露在吸烟环境、有肺癌宗族史、有石棉及砷或辐射作业触摸史、生活环境空气污染严峻、长时间在密闭环境作业的人群，最好每年做一次低剂量CT，及早发现前期肺癌。
（来历：极目新闻）
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专家团队查看白叟康复状况
76岁的潘女士（化姓）最近几个月总是感觉肛门坠胀，大便不成形，有时还会带有血丝。起先她觉得便是上火了，没有当回事。20日，潘女士发现出血量忽然增多，这才在家人的伴随下到武汉市第四医院武胜院区就诊。
在武汉市第四医院武胜院区消化内科门诊，接诊的主治医师吕飞具体问询患者病况，并完善相应查看。印象查看成果发现，潘女士紧邻肛门处长了一个直径约10厘米的巨大的肿瘤。吕飞介绍，这种肿瘤叫作直肠侧向发育型肿瘤，是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，潘女士现在处于早癌阶段，需赶快手术。
忧虑传统经腹手术会失掉肛门功用，需毕生挂造口袋日子，潘女士对手术非常抵抗。吕飞了解到患者顾忌后决议为其定制手术计划，争夺既确保完好切除病灶，又能保存肛门。在联合该院麻醉科、内镜中心、胃肠外科等多学科对患者病况进行评论，并与患者及家族充沛交流治疗计划后，吕飞及其手术团队决议为患者行内镜下黏膜剥离术（ESD），这种手术伤口小、康复快，并且能够最大极限地保存肛门的功用。
术中，专家团队经过内镜找到肿瘤的方位，在肿瘤下方打针一些液体，把肿瘤和周围的正常安排分脱离。因为肿瘤体积巨大、方位紧邻肛门，且患者兼并有内痔，手术视界欠安，术中屡次活动性出血，手术难度大大添加。经过5个小时的尽力，医师成功切除肿瘤，一起完好地保存了患者肛门功用。术后，潘女士康复杰出。
武汉市第四医院消化内科主任丁祥武介绍，直肠侧向发育型肿瘤是一种比较罕见但恶性程度较高的病变，前期症状不明显，简单被忽视。因而，丁祥武主任提示广阔市民，假如呈现肛门坠胀、大便不成形、便血等症状，一定要及时就医。一起，跟着医学技能的不断发展，许多曩昔需求“开大刀”的手术，现在都能够经过微创手术来完结。
（来历：极目新闻）
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通讯员供图
近来，南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。
30年，阅历6次手术
王奶奶本年78岁，将近半辈子都在和肿瘤做奋斗。40多岁时，由于卵巢肿瘤，其在当地医院做了子宫附件切除手术，病理结果是粒层细胞瘤，这是一种低度恶性的接壤性肿瘤，但手术后很简略复发和搬运。正由于这样，尔后的30年间，王奶奶先后阅历了6次手术，包含胆囊切除、肝部分切除、脾切除、腹腔粒子植入、左肺部分切除、左乳肿瘤切除等。
再次发现多处肿瘤
屡次手术让她痛苦不堪，腹部的手术疤痕更是“犬牙交错”。本年10月，王奶奶在住院做CT查看时，又发现了腹腔和腹膜后多发肿瘤，之前几十年的病史和就医阅历让她和家族充溢焦虑，为了可以更完全地医治，他们景仰找到南京医科大学第二隶属医院副院长、普外科肝胆胰中心张业伟主任团队。
张业伟细心询问了病史，查看了CT等查看后，发现王奶奶这次的肿瘤有多处成长，腹腔和腹膜后共有四个病灶，而且间隔较远，其间两个在膈顶接近胸腔、一个在肠系膜深部，还有一个在腹膜后腰大肌旁，怎么既安全又完全地切除肿瘤，是个严峻的应战。
微创手术处理多个病灶
张业伟剖析说，患者既往腹部有屡次敞开手术史，腹腔粘连严峻，传统理念首选敞开手术。但这次病灶涣散在腹腔和腹膜后多处，如敞开手术，切断必定“顶天立地”，而患者腹部多处的手术疤痕现已“无从下手”，而且该办法伤口大、并发症多，患者康复也慢。张业伟和团队成员细心研讨和规划，终究决议选用腹腔镜手术。期望经过腹腔镜可以改换多角度的优势，用最微创的办法处理不同方位的肿瘤，处理困扰王奶奶多年的问题。
10月31日，王奶奶的手术按期进行。和意料的相同，腹腔内粘连包裹严峻，张业伟带领手术团队严密协作，稳扎稳打，从一个小切断开端，按部就班地扩展腹腔内空隙，逐一露出多处肿瘤并完好切除，关于紧贴膈肌和肠管的病灶也一起做了妥善处理，在肿瘤完全治愈切除的前提下，保证手术的安全。手术历时2个多小时，按计划在腹腔镜下完全切除了术前CT上发现的一切病灶，手术很成功，王奶奶和家族悬着的心总算也放下了。
手术后康复顺畅，第2天王奶奶能下床活动，第3天就拔除了引流管，根本康复正常饮食。王奶奶说，她也没想到经过简略轻松的办法就完成了这个杂乱手术，处理了她的大烦恼。拔管这天，家族特意送来锦旗，感谢肝胆胰中心团队的精心诊治。
病况杂乱，微创更有优势
张业伟介绍，复发和搬运性腹腔、腹膜后肿瘤往往病况杂乱，再次手术一般都对错定式手术，没有规范的套路可循。尤其是腹膜后肿瘤，由于方位深，与大血管、神经、胰腺、肾脏输尿管等重要结构联系严密，手术杂乱，十分检测外科医生的手术决议计划和技能经历。
二附院普外科肝胆胰中心在传统肝胆胰外科基础上，已开展成以腹腔镜微创为中心的优势技能，对各类腹腔镜下肝胆胰脾杂乱手术均具有丰厚的经历，可以处理各类高难度手术，用安全有用的办法免除患者病痛。
通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
七旬白叟与肿瘤奋斗30年 微创手术切除多发病灶
转自：南京晨报 通讯员供图 近来，南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。 30年，阅历6次手术 王奶奶本年78岁，...