清晨2时30分,上海银康晚年公寓的护理员陈广秀还在照料难以入睡的白叟。
这是间双人房,3床的老陈不睡觉,非要走来走去,吵得近邻床的老王也睡不着,发脾气让陈广秀想办法。陈广秀只能给老陈穿好外套,陪着他到走廊上“漫步”。因为忧虑惊醒近邻的白叟,陈广秀不断安慰老陈让他走路轻些,只在房门口逛逛。
两三米的间隔,老陈来回不断踱步,陈广秀就在周围陪着。十几分钟后,老陈累了,回床上躺一会,再下来持续走。这样的状况,一夜总有好几回,因为白叟患有阿尔茨海默病。
上海人口老龄化、高龄化程度越来越高,一同呈现空巢化现象。在人生行将抵达结尾的这段时刻,除了家人,陈广秀这样的护理员便是白叟身边最接近的人。他们陪白叟走完终究一程,陪他们向这个世定义再会。
图说:护理员抓住白叟的手,给他们以安慰。本报记者杜雨敖摄,下同。
61岁的护工
陈广秀地点的晚年公寓,是专供晚年人会集寓居、契合晚年体能心态特征的公寓式晚年住所,兼具餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健配套等功用。
尽管如此,许多人仍是习气称之为“养老院”,陈广秀便是人们俗称的“护工”。这家养老院收住白叟的第一个标准是年满60岁,但陈广秀61岁,年岁也不小了。
9年前,52岁的陈广秀从安徽来沪打工,被同是护理员的老乡介绍进养老院作业。上班第一天,陈广秀就才智到了这行的作业强度:一间房住着8位白叟,两名护理员从早上6时开端,轮番给每位白叟穿衣、梳头、刷牙、洗脸、帮忙大小便、穿纸尿裤,接下来是吃早饭,喂饭……上午作业做完,陈广秀现已累得直不起腰,但还有下午的作业等着她。老乡奉告陈广秀,这份作业的人员缺口大,尽管辛苦,但只需用心去做,收入是有保证的。
从那时起,陈广秀把家安在了养老院。被她照料的白叟大多现已八九十岁,只需初中文化的陈广秀开端承受专业训练,了解晚年人的生理、心思特点,把握日常日子护理的方方面面。体系学习让陈广秀感到,上海的养老院管得真细心:口腔护理、皮肤护理、头发护理、卧床患者护理、饮食护理等等,都分得很清楚;还要学习清洁、消毒与阻隔、生命体征调查与护理这些她从前听都没听过却无比重要的专业常识。
陈广秀第一次知道,晚年人的照护也是分等级的。依据评价,不同等级的照护责任不同。假如白叟日常日子能自理,认识清楚,她作为护理员,更多时分是给予日子陪同。
第一次离别
陈广秀还记住自己陪同时刻最长的一位白叟,是她上岗第一天对她浅笑的乌阿姨。
其时,乌阿姨92岁。“她比我母亲岁数还大,长得慈眉善目,思路很清楚。”每天起床后,陈广秀都会把她抱上轮椅,气候好的时分,推她出去晒太阳。
乌阿姨年轻时曾是一名妇产科医师,退休金足以付出养老院的费用。有时乌阿姨想吃点好的,就拿出零钱让陈广秀出去买。喂东西的时分,乌阿姨总是用颤动的手,拿起东西往陈广秀的嘴里塞,让她也一同吃。每次给乌阿姨洗脚,乌阿姨也会用手轻轻地摸陈广秀的头,嘴里喃喃地说:“谢谢你!”
日复一日,陈广秀照护了乌阿姨6年。
2021年,98岁的乌阿姨走了。她的孩子在国外,来不及回国奔丧。临终时,陈广秀守在乌阿姨床边,直到监护仪上显现的心跳成为一道直线。她给白叟擦干净身子,换好衣服。殡仪馆的人来之前的几小时,陈广秀静静地坐在白叟床边,回想6年共处的画面。她没哭,但悲伤得一句话也说不出来。
大殓那天,陈广秀和另一个也照护过乌阿姨的护理员一同,送白叟终究一程。离别时,她低下头,俯身在乌阿姨耳边轻轻地说了一句:“再会了,妈妈。”
直到遗体被推走、行将火化的那一刻,陈广秀才哭喊出来,泪如泉涌地看着乌阿姨被渐渐推远。
这个故事,复旦大学老龄研讨院院长、复旦展开研讨院常务副院长彭希哲听了也唏嘘不已。研讨了一辈子人口学的彭希哲,本年70岁了,社区养老支撑与晚年健康服务是他最关怀的问题。
“护理是老龄人口最重要的服务之一,上海的医疗布局,是‘医、养、康、护’相交融的服务新形式。这个形式中,护理员扮演了重要人物。”彭希哲以为,深度老龄化的上海,护理员的技术训练与待遇提高亟待注重,否则这个作业或许会在20年后消失,被机器人代替,但机器人并没有人类的情感。
终究的希望
比较乌阿姨这样头脑清醒、认识清楚的白叟,护理员们面临更多的是失能失智白叟。
阿尔茨海默病以智力妨碍和认知功用减退为主要症状。数据显现,我国阿尔茨海默病患者有960万人,并且患病率跟着年岁升高呈明显增加趋势。估计到2030年,我国将有千万以上的阿尔茨海默病患者,80岁以上的患病率将到达30%。
长宁区程家桥大街社区卫生服务中心是一家公办医疗单位。2009年至今,护理员严古荣记不清照护了多少位白叟。其间一位身患阿尔茨海默病的老太太,严古荣从她入院一向陪同到离世,至今仍明晰记住这位白叟的床号。
因为阿尔茨海默病患者的认知和情感功用逐步损失,因而护理员照料这些患病白叟都是24小时待命,小到喝水吃饭、吃水果点心,大到走路上厕所睡觉,时时刻刻都监测。
“那位老太太最多时分一晚上喊了我13次,总是说饿又吃不多。”严古荣随喊随到,但不敢多喂,每喊一次,她就喂白叟一勺饭。她也安慰自己,只需白叟还能吃东西,就有活下去的期望。
后来,白叟临终前说了一个希望,想吃一口大女儿做的大闸蟹。严古荣立刻给白叟家族打电话,刚好那两天轮到小女儿探望母亲,就劝母亲再等两天,等大女儿来时,再给她带螃蟹吃。谁料世事无常,白叟很快走了。
临终时,白叟忽然认识清醒:“大闸蟹烧好了吗?我想吃啊。”后来的日子,严古荣一想起这事就悲伤。她常常奉告身边白叟的家族,白叟在医院想吃什么,必定尽早送来,别留下惋惜。
严古荣的更衣柜里,堆放着许多锦旗,有大有小,都是她从前照护过的白叟家族送的。本年56岁的严古荣来自江苏盐城,平常不爱说话。作业之余,她就一个人翻开这些锦旗看看。抚摸着锦旗,像是接触到了曩昔15年的点点滴滴。
也让生者安
严古荣作业的长宁区程家桥大街社区卫生服务中心,是上海最早展开社区安定疗护作业的专业医疗组织。除医护人员外,还引入了专业社工。
在我国,临终关怀、舒缓医疗、姑息医治等统称为安定疗护,重视的是全生命周期“终究一公里”的生命质量和庄严,经过多学科团队协作,帮忙患者及其家族缓解生理苦楚、劝慰心思哀伤、取得社会支撑资源,是医学与人文的高度交融,也是城市文明前进的重要表现。
图说:“安定疗护”陪白叟走完终究一程。
本年26岁的医务社工李思雅结业于上海大学社工专业,硕士学位。研一时,她就曾到程家桥大街社区卫生服务中心实习。“第一天走进安定疗护病区的时分,茫然不知所措。其时,一位60多岁的叔叔对着我浅笑,后来我才知道这位姓王的叔叔现已是肺癌晚期。但我并不知道,与他的缘分只剩接下来的三周时刻。”
王先生的床位正好对着李思雅的办公室,李思雅一有时刻就找他谈天,给他心灵劝慰,也极力约请他参与一些量力而行的活动。
让李思雅高兴的是,有一天,王先生真的穿戴整齐,坐着轮椅由护理员推着从三楼病区来到一楼活动室,参与歌唱活动。“王叔叔尽管没有唱,但他看着那些歌唱的志愿者,满眼都是笑。”李思雅说,那是她终究一次看到王先生的笑脸,没过几天,他就逝世了。
王先生的家族赶到病房后,一时无法承受,号啕大哭。李思雅也很哀痛,但她知道,社工的作业除了给病患终究一程的庄严和面子,还有对生者的安慰。她一直陪同在家族身边,不断地安慰劝导,看着他们从无法承受到渐渐安静。家族安静下来后,李思雅又帮忙他们照料后事。给王先生穿寿衣时,一位家族抱着李思雅痛哭,连声说:“谢谢你,谢谢你陪在我身边。”
等待年轻人
2023年元旦后,李思雅正式考入程家桥大街社区卫生服务中心,成为一名专职医务社工。那年4月,95岁的江奶奶走进了她的国际。白叟得的是胃腺癌。其时,关于怎样奉告白叟病况,家族间不合很大——大女儿不想奉告白叟实情,但小女儿坚决不同意,以为母亲死也要死个理解。李思雅拿出学过的常识与家族交流,指出最有用的办法是逐步让白叟理解自己的病况。她让家族找出江奶奶曩昔的相片,制作了一本人生回忆影集,一张一张地陪着江奶奶翻看。
江奶奶的儿子早年在国外作业,后来在国外逝世。没有见到儿子终究一面,是江奶奶一辈子的痛,当她看到儿子相片时,忍不住感叹存亡无常。那一刻李思雅知道,白叟现已从细节中感知到自己的生命行将逝去。看完影集后,江奶奶默默地合上相册,望向窗外,安静地说:“我想在走之前,回家看看。”
李思雅很想满意江奶奶的希望,但家族一直不同意白叟回家,以为年岁大经不起折腾,又怕白叟触景生情猝然离世。李思雅乃至想用VR眼镜拍照一些白叟家中的视频,帮江奶奶完结回家的希望,无法还没完结,白叟就走了。为此,李思雅悲伤了好久。
专职医疗社工一年多时刻里,李思雅已陪同上百人走向人生结尾。总有人问她,年岁轻轻是怎样做到的。
李思雅说,自己也曾回校园问过教师,怎样看待自己在安定疗护中的人物,教师奉告她,一个人呈现在另一个人生射中,既是偶尔也是必定。“尽或许地支撑这些白叟或许病患,陪他们有庄严地走完人生旅程,让他们在人生的结尾站不再孑立,祝愿他们在另一个国际高兴高兴,和他们一同像电影相同一幕幕闪回人生,与所爱的人道谢、抱歉、道爱、道别……这自身,便是最大的含义。”
惋惜的是,李思雅这样的年轻人,在老龄照护职业百里挑一。“现在的老龄照护人员年岁偏大,60岁照料80岁的现象很遍及。”上海健康医学院护理与健康办理学院院长朱爱勇以为,老龄健康服务的好坏终究仍是要落到人上,培育好照护人才是最基本的,也是最重要的。彭希哲也以为,不管组织养老仍是居家养老,更好地培育“全方位、全周期、全场景”照护人才,是一个亟待解决的现实问题。
新民晚报记者 杜雨敖